Przedsiębiorcy są zwykłymi ludźmi, więc czasami chorują. Kilkudniowy katar raczej nie doprowadzu firmy do bankructwa, jednak poważniejsza choroba może narazić przedsiębiorstwo na straty i dodatkowo przyprawić o ból głowy podczas próby uzyskania zasiłku chorobowego. Jak uzyskać zasiłek chorobowy z ZUS dla przedsiębiorcy na zwolnieniu lekarskim?
Wysokość zasiłku chorobowego
Zasiłek chorobowy to świadczenie z ZUS wypłacane za okres choroby. Jego wysokość zależy przede wszystkim od średniej podstawy składek społecznych opłacanych przez przedsiębiorców. W 2024 r. większość opłacająca „cały ZUS” ma ustalone minimum podstawy na 4694,40 zł, a to oznacza, że w przypadku choroby np. w marcu płatnik otrzyma 86 zł za każdy dzień choroby. Na 14 dniowym zwolnieniu otrzymałby 1204 zł zasiłku chorobowego, a składki społeczne wyniosłyby go 877,59 zł (składkę zdrowotną musiałby opłacić tak jak w każdym innym miesiącu).
Osoby, które zadeklarowały wyższą podstawę, otrzymają więcej, a osoby płacący Mały ZUS Plus – dużo mniej. Jednak ponieważ ich zobowiązania wobec ZUS są odpowiednio mniejsze, dość długie zwolnienie i tak pozwoliłoby praktycznie nie płacić składek społecznych. Przy poważniejszej chorobie i np. miesięcznym zwolnieniu, zasiłek w marcu wyniesie 2580 zł, a należne składki społeczne wyniosą 0 zł. Kobiety w ciąży otrzymają 3225 zł, ponieważ ich zasiłek to 100% uśrednionej podstawy. Przy tym warto wspomnieć, że zasiłek jest wypłacany do 182 dnia choroby (lub 270 dnia w przypadku gruźlicy i ciąży).
W zrozumieniu tych zależności pomóc mogą kadry i płace Wrocław.
Zasiłek chorobowy dla przedsiębiorcy – warunki otrzymania
Samo wysłanie L4 przez lekarza nie zobowiązuje ZUS-u do wypłacania zasiłku. Wynika to z faktu, że to świadczenie jest uzależnione od opłacanej dobrowolnie składki chorobowej (w 2024 r. wynosi ona 115,01 zł przy całym ZUS-ie). Poza tym musi być ona opłacana od przynajmniej 3 miesięcy. Wyjątkiem jest sytuacja, w której ktoś przestaje pracować na etat i przed upływem miesiąca otwiera działalność.
Zasiłku chorobowego nie otrzyma również osoba, która zalega w opłacaniu składek społecznych i nie ureguluje ich w okresie do 6 miesięcy od momentu złożenia wniosku o zasiłek chorobowy.
Zasiłek chorobowy dla przedsiębiorcy – niezbędna dokumentacja
Wnioskując o zasiłek chorobowy należy złożyć druk Z-3b w ciągu 7 dni od otrzymania zwolnienia. Można zrobić to za pośrednictwem PUE ZUS, z pomocą pracownika ZUS albo zlecić księgowej. ZUS poinformuje o swojej decyzji i wypłaci w ciągu 30 dni zasiłek.
Wówczas przedsiębiorca dokonuje korekty DRA, a nadpłatę składek rozlicza w następnych miesiącach, zmniejszając odpowiednio należność. Dokładną wysokość nadpłaty można sprawdzić na swoim koncie PUE. W teorii niższe składki płatnik może zapłacić już za miesiąc, w którym chorował. W praktyce lepiej jednak poczekać na decyzję ZUS, ponieważ w przypadku odmowy od niedopłaty składek zacznie naliczać odsetki.
Chory pracodawca oprócz raportu ZUS RSA, składa także raport ZUS RCA. Warto jednak nadmienić, że osobie, która zadeklarowała wyższa podstawę składki, nie przysługuje prawo jej korekty.
Zasiłek chorobowy dla przedsiębiorcy – kontrola
Przedsiębiorca wnioskujący o zasiłek chorobowy musi liczyć się z kontrolą z ZUS-u. Dotyczy to również zwolnień otrzymanych ze względu na chorujące dziecko. Niekoniecznie ZUS sprawdzi, czy chory rzeczywiście leży w łóżku, ale może skontrolować, czy nie prowadzi bieżących spraw firmy takich jak spotkania biznesowe czy wysyłanie ofert. Jest to dość skomplikowana, często subiektywna ocena, która nierzadko kończy się w sądzie. Jeżeli ZUS stwierdzi, że przedsiębiorca wykorzystuje zwolnienie lekarskie niezgodnie z przeznaczeniem, zatrzyma wypłatę zasiłku i zażąda jego zwrotu.
Masz pytania? Sięgnij po profesjonalną księgowość dla działalności gospodarczej!
